診療内容

ドライアイ治療（TFOT）とは

TFOTとは「Tear Film Oriented Therapy」の略で、日本語では、「眼表面の層別治療」と略される、ドライアイ治療の新しい考え方です。

当院ではTFOD(Tear Film Oriented Diagnosis）によるBreakupパターンと上皮障害・自覚症状の関係に基づくドライアイ治療法（TFOT）を行っています。

ドライアイ治療（TFOT）の症状

• 目の渇き
• 違和感
• 眼球の痛み
• 目が疲れやすい

など

ドライアイの主な原因

涙の分泌量の低下
涙の脂分の低下（涙の質）

ドライアイの検査

診察で涙液膜の観察を行います。涙液膜が破れるまでの時間を涙液破壊時間（Tear film Breakup Time）＝BUTと呼び、BUTは通常10秒以上であり、5秒以下だと異常だと判断されます。
また、その涙液膜のBreakupパターンによって対応策を決めます。

ドライアイ治療（TFOT）

Breakupパターンは
①Spot break　②Area break　③Line break　④Dimple break　⑤Random break

の5パターンがあります。

1. Spot break
   開瞼直後に類円形に涙液破壊し、角膜の部位として中央より～上方に発生。
   膜型ムチンの障害により、角膜表面の水濡れ性低下、乾燥感、眼疲労感、鈍重感を自覚する。
2. Area break
   開瞼直後に面状に涙液破壊し、角膜の部位としては典型例では全面に発生。
   高度の上皮障害により、涙液減少（重症）、乾燥感、羞明、眼疲労感、鈍重感、眼痛、異物感、目が開けづらい、眼脂を自覚する。
3. Line break
   フルオレセインの上方移動中に線状に涙液破壊し、角膜の部位としては下方に発生。
   角結膜下方の上皮障害により、涙液減少（軽症～中等症）、異物感を自覚する。
4. Dimple break
   フルオレセインの上方移動中に類線状に涙液破壊し、角膜の部位としては中央寄りに発生。
   膜型ムチンの障害により、角膜表面の水濡れ性低下、眼疲労感、鈍重感を自覚する。
5. Random break
   フルオレセインの上方移動が終了したのちに不定形に涙液破壊し、角膜の部位としても不定に発生。
   油分、水分、分泌型ムチンのいずれかの障害により、涙液蒸発亢進する。

ドライアイ治療（TFOT）施術の流れ

問診・診察

↓

検査

フルオレセイン染色、涙液分泌機能検査、BUT（Tear film breakup time）