診療内容

硝子体手術は、目の中の重要な構造物を扱う手術です。安全性の高い手術ですが、合併症が伴う場合もあります。

硝子体手術を受けた後は、以下のことに注意してください。

● 眼帯を着用する。
● 点眼薬を点眼する。
● 激しい運動や重労働は控える。
● 術後検査を継続する。

硝子体手術の費用は、保険適用の範囲と保険適用外の範囲で異なります。保険の種類によっても異なります。

硝子体手術の視力回復率は、手術の種類や患者さんの状況によって異なります。

硝子体手術の回復期間は、1～3ヶ月程度です。

硝子体手術のダウンタイムは、1～2週間程度です。

硝子体手術のリスクとしては、以下のようなものが挙げられます。

• 感染症
•  出血
•  網膜剥離の再発
•  眼圧上昇
•  眼内レンズの位置ずれ

硝子体手術は、通常、局所麻酔で行われます。手術時間は、20〜1時間程度です。

硝子体手術は、以下の場合に行われることが多いです。

• 網膜剥離：網膜が剥がれて見えなくなる。
• 硝子体出血：硝子体に血液が溜まることで、視力が低下する。
• 糖尿病網膜症：糖尿病によって網膜に障害が起こり、視力が低下する。
• 加齢黄斑変性：網膜の黄斑に障害が起こり、視力が低下する。

硝子体手術は、目の中にある硝子体を摘出したり、硝子体内にある異物を除去したりする手術です。

近視の予防方法としては、以下のようなものが挙げられます。

• 屋外で過ごす時間を増やす
• 近くのものを長時間見ないようにする
• 適切な距離で勉強や仕事をする

眼鏡やコンタクトレンズは、近視の矯正には効果的ですが、近視そのものを治すことはできません。

近視の原因は、まだ完全には解明されていませんが、主に以下の2つの要因が考えられています。

遺伝的要因：近視の家族歴がある人は、近視になるリスクが高くなります。
環境要因：近視の人は、遠くを見ているときに目の筋肉が緊張し、眼軸長が長くなることで、近視になります。

白内障手術の満足度は、非常に高いとされています。

白内障手術によって、日常生活に支障をきたしていた視力が改善するため、患者さんの満足度は非常に高いです。なお、白内障手術は、視力の回復だけでなく、生活の質の向上にもつながります。

白内障手術の視力回復率ほぼ100%とされています。手術によって、白内障が原因で失われた視力が回復します。また、術後の視力は、眼底等の状態によって異なります。

白内障手術の回復期間は、3～6ヶ月程度です。手術後は、徐々に視力が回復していきます。しかし、完全に視力が回復するまでには、数ヶ月かかることがあります。

内障手術のダウンタイムは、1～2週間程度です。手術後は、眼帯を着用し、点眼薬を点眼する必要があります。また、激しい運動や重労働は控えましょう。

白内障手術は、安全性の高い手術ですが、リスクがないわけではございません。
白内障手術のリスクとしては、以下のようなものが挙げられます。

•  感染症
•  出血
•  網膜剥離
•  眼圧上昇

など

白内障手術は、白内障の進行具合によります。
初期の白内障の場合は、視力の低下がゆっくりと進行するため、手術の時期は様子を見ながら決めます。
中等度の白内障の場合は、視力の低下が比較的速く進行するため、早めに手術を検討します。
後期の白内障の場合は、視力の低下が急速に進行するため、早急に手術を行う必要があります。

白内障手術は、片目ずつ行われます。そのため、両目とも白内障の手術を受ける場合は、2回の手術が必要となります。

白内障手術時間は約10〜15分程度です。

近視になるかどうかは遺伝的因子だけではなく、環境的因子も影響されます。
環境因子は対策できますので、近視化を予防可能です。

斜視は基本的に改善されることはございません。
偽斜視（瞼の形状で見かけ上は斜視に見える状態）は成長とともに解消されます。

コンタクトレンズ開始年齢には明確な決まりはございません。
コンタクトレンズの管理がずさんになると、角膜上皮障害や角膜感染症等の様々な疾患を引き起こす可能性があるため、。未成年の間は監視下のもと使用する必要があります。

当院では色覚検査も行っております。色覚について気になることがございましたらご相談ください。

同じ方の眼の視線がいつもずれている場合（斜視）、まっすぐモノを見ていない方の眼の視力が発達しなくなります(弱視)。
遠視や眼疾患が斜視の原因となることもあります。
もし目のずれが気になる場合は早めに眼科受診してください。

子供さんにより個⼈差があります。2歳から測定可能な場合もございます。
3 歳時検診では視力検査が重要になります。
お⼦様の体調、機嫌、時間帯によりうまく視力測定できない場合は何度か受診していただく場合もございます。

ICL手術の年齢の上限は、まだ老眼が出ていないことが条件となります。
４５歳までに手術を受けられた方が良いと思われます。

アレルギー性結膜炎は感染症ではありませんので、他人にうつることはございません。

アレルギー性結膜炎の症状が出ている間はコンタクトレンズの装用中止で、メガネで過ごされることをお勧めいたします。
コンタクトレンズを装着したままアレルギー性結膜炎の点眼薬をすると、薬剤効果が低くなります。
また、コンタクトレンズに付着した花粉や汚れがアレルギー反応を起こし続けるからです。

白内障のない患者様にはできません。
多焦点眼内レンズ治療は白内障の手術です。白内障がなくて、眼鏡なしで遠くも近くも見たいとご要望の方には、遠近両用コンタクトレンズをご案内いたします。

どちらのレンズも白内障手術の時に眼の中に入れる眼内レンズです。
単焦点眼内レンズは遠方か近方のどちらかに対応のみとなります。そのため、一方を見る際にはメガネが必要になります。乱視のある場合は遠方も近方もメガネが必要です。
多焦点眼内レンズではメガネ依存が低くなり、ほとんどの場合、メガネが不要になります。

高齢者でも多焦点眼内レンズを選択していただいて問題ない場合がほとんどです。

以下に列挙することが当てはまる場合は適応を検討する必要があります。担当医とご相談ください。

1.  瞳孔径が小さい方は多焦点眼内レンズの性能を充分に発揮できない可能性があります
2.  脳の適応性の問題で多焦点眼内レンズへの適応能力が落ちている場合は、性能を充分に発揮できない可能性があります
3.  視野が欠けていたり、黄斑変性症で視力が低い場合は多焦点眼内レンズの適応はありません。
4.  多焦点眼内レンズは光を分散するため100%の光ではありません。神経の衰弱とともに見る力も衰えてくるため、眼鏡をかけて100%の光で見る方が良い可能性もあります。

片眼のみ多焦点眼内レンズを挿入する場合はよくあります。

例えば若年者の白内障は片眼のことが多く、片眼のみ手術が必要な場合があります。
可能な場合は両眼に多焦点眼内レンズを入れることが推奨されています。

点眼薬を中止すると再び眼圧が高くなるので緑内障が進行します。緑内障の点眼治療は継続するようにしてください。

緑内障点眼薬によって目の周囲の皮膚が色素沈着を生じることがあります。

点眼薬使用後にお風呂に入ってよく洗う、または点眼薬使用後に濡れタオルで目の周りを拭くことで軽減することができます。

それでも気になる時は他の点眼薬に変更できるかどうかを担当眼科医に相談してください。

眼圧と血圧は直接には関係ありません。
起立性低血圧の患者様、睡眠時無呼吸症候群の患者様に緑内障が合併しやすいと報告されています。

点眼薬をやり忘れると眼圧が上がることがあるため、忘れないようにしてください。
点眼回数が多くて大変な場合は合剤に変更することで点眼回数を減少させることができます。ご相談ください。

ICL手術をした当日は手術中に使用した薬剤の影響、術後炎症と角膜浮腫のため、見え方はぼんやりです。

視力は数日から1週間くらいで良くなります。
自然な見え方になって安定するまでは個人差があり、１ヵ月〜３ヵ月ほどかかります。
ICLを挿入するために切開した部分の接着安定まで一時的に乱視が出ることもあります。
そのため、手術後２週間から３

週間は見え方が良くないことがあります。

ICL手術では老眼は治療できません。
老眼の場合は、ICLレンズの狙いを近方に合わせるとある程度近くも見えますが、遠方視力は低下します。
ICLレンズの狙いを通常通り遠くに合わせた場合は、近くを見るときに老眼鏡が必要になります。

ICL手術では乱視用ICLを使用することで-5ディオプターまで乱視を矯正できます。

レーシックに比べて乱視を治療する範囲が広く、かつ精度も高いと言われています。

特殊な乱視である不正乱視は治療できません。

不正乱視は角膜形状が規則性のないでこぼこした形の乱視で、メガネですら矯正することができません。

この場合、特殊なコンタクトレンズかハードコンタクトレンズで治療することになります。

ICLのガイドラインでは18歳以上と記載されています。

近視が進行中のお若い方の場合はICL手術後にも引き続き近視が進行し、視力が低下する可能性があります。
成人になり、かつ1年以上近視の度数が変わっていないことが条件になります。

ICL手術の適応外は以下の通りです。

• 18歳未満
• 50歳以上
• 妊娠中
• 緑内障
• 白内障
• 黄斑変性症
• 角膜移植手術を受けた人
• 角膜ヘルペス
• ぶどう膜炎
• 重症の糖尿病
• 前房深度2.8mm以下
• 角膜内皮細胞密度減少

ICL手術とは眼内にコンタクトレンズを入れて近視を治療をする手術です。

日本では厚生労働省の認可を受けており、世界70カ国以上で実施されている安全性の高い手術です。

子供さんの年齢による制限はございません。生まれたての0歳児のお子様も来院されていますので、ご安心ください。

白内障手術は麻酔を行いますので、ほとんどの方は痛みを感じません。

点眼の麻酔薬のみで行うことのできる方もいらっしゃいますし、痛みに敏感な方には、眼球の周囲にも麻酔薬を少し加える場合があります。もし術中に疼痛あれば麻酔を追加いたします。

「多焦点眼内レンズ」という人工の水晶体レンズのことです。

当院でも取扱いがございますので、ぜひご相談ください。

多焦点眼内レンズ

手術後の視力にもよりますが、メガネなしでも十分に視力が出ていれば可能と思われます。

但し、手術後しばらくは炎症もありますので、術後の診察を受けながら医師の指示にしたがってください。

当院での手術では一般的には術後５日目には運転再開できると患者様に説明しております。

1. 抗生剤点眼（傷口から細菌が入るのを予防）
2. ステロイド点眼（抗炎症作用で良好な視力を保つため）
3. 非ステロイド系抗炎症剤点眼（術後黄斑浮腫予防）

術後合併症が出ないように、点眼は必ず守ってください。

白内障になると、下記のような症状が出てきます。進行すれば視力が低下してきます。

• 視界がかすんで見える
• 以前より光のまぶしさが増す
• 矯正しても眼鏡があわない
• ぼやけて二重、三重に見える

白内障は、メガネをかけて改善するものではなく、治療法として症状が進行していない場合には、点眼にて進行を予防し、経過観察を行うことになります。

ただし、点眼治療には限界があり、白内障が進行し、日常生活に不便をきたすようになりましたら、濁った水晶体を取り除く手術が必要です。

水晶体を取り除いた後は、網膜にピントがあわない状態になりますので、そこに水晶体の代わりとなる人工の眼内レンズを埋め込みます。白内障による視力低下のほとんどの場合は、きちん手術を受ければ効果的な視力回復が得られます。

一度緑内障になると「治る」ことはありません。緑内障で失われた視野は回復しません。点眼治療は、病気の進行を食い止めるために続けて行くものです。しかし、多くの患者さんは、この点眼治療を続けることで、健常な方と同じような生活を送っていらっしゃいます。

日本人の中途失明の原因疾患の第1位は緑内障です。
ただし、早期発見・早期治療すればそうした事態を避けることは可能です。

緑内障が進行していても、片方の眼が見えているので、そのまま放置する方もおられます。「片方の眼の視野が狭くなっている」方は、もう片眼も、相応に緑内障が進行している事が多く、そうなると治療しても思うような結果が得られないことがあります。

手術治療も、点眼治療同様に、進行を遅らせ、視野が狭くなるスピードをゆっくりにするしかできません。

失った視野を取り戻したり、緑内障の管理から解放されるものではありません。 ただし、手術により、点眼数を減らせるケースもあります。

緑内障の病型によりますが、ほとんどの方が開放隅角緑内障というタイプで、胃腸薬・風邪薬を服用しても問題ありません。

閉塞隅角緑内障というタイプの方は多くの薬に注意が必要です。
閉塞隅角緑内障タイプは場合によっては緑内障発作が起きてしまうことがありますが、レーザー治療や白内障手術によって、緑内障発作が起きないように予防することが可能です。
緑内障の病型がどちらのタイプかは医師にご相談ください。

• 網膜光凝固術（網膜裂孔、網膜剝離、網膜静脈分枝閉塞症、糖尿病網膜症）
• 隅角光凝固術（開放隅角緑内障）
• 虹彩光凝固術（閉塞隅角緑内障）
• YAGレーザー（後発白内障）

上記のレーザー治療を行っております。